Vollmachten und VerfügungenDokumentVorhanden Aufbewahrungsort / hinterlegt beiVorsorgevollmacht ......................................................................................................Betreuungsverfügung ......................................................................................................Patientenverfügung ......................................................................................................Sorgerechtsbescheid ......................................................................................................Ausgestellte Vollmachten(z.B. Bankvollmacht) ......................................................................................................Erhaltene Vollmachten ......................................................................................................Generalvollmacht ......................................................................................................Sonstiges: ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................- 12 -
Weitere Angaben über VerfügungenEntweder Vorsorgevollmacht ja neinoder Generalvollmacht ja neinBevollmächtigte Personen (Name und Erreichbarkeit):........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................oder Betreuungsverfügung ja neinAls Betreuer / in gewünschte Person (Name und Erreichbarkeit):........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Patientenverfügung ja neinPersonen, welche eine Ausfertigung / Abschrift erhalten haben:................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Erläuterungen siehe vorhergehende Doppelseite unter Verfügungsmöglichkeiten.- 13 -
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